Sanidad potrebbe decretare quattro livelli di allerta per le comunità autonome

Il Ministero della Salute sta lavorando ad un piano di “Azioni coordinate di risposta per il controllo della trasmissione del virus” che stabilisce quattro livelli di allerta con misure minime, proporzionali al livello di rischio di trasmissione in ogni comunità autonoma, adattabili a seconda della situazione e del contesto di ogni regione.

In ogni caso, si sottolinea che “si procederà sempre ad una valutazione individuale della situazione nella Comunità Autonoma e si terrà conto di altri possibili indicatori, anche qualitativi”.

“Per determinare il livello di rischio di un territorio, gli indicatori devono sempre essere interpretati in modo dinamico e sia l’andamento che la velocità di cambiamento devono avere un peso in questa valutazione”, aggiunge il testo.

Il documento propone indicatori comuni di base del Sistema Sanitario Nazionale (SNS) che “consentono di effettuare una valutazione in ogni territorio, finalizzata a rilevare i livelli di rischio per la popolazione”.

Tale valutazione terrebbe conto di indicatori relativi alla situazione epidemiologica, alla capacità di cura e alla capacità di salute pubblica, alle caratteristiche e alla vulnerabilità della popolazione sensibile esposta e alla possibilità di adottare misure di prevenzione e di controllo, come ad esempio misure non farmacologiche con interventi parziali o completi che interessano parte o tutto il territorio valutato.

Gli indicatori di rischio sono suddivisi in due blocchi e cinque livelli di gravità: il primo comprende l’incidenza cumulativa in 14 giorni, l’incidenza cumulativa in 7 giorni, l’incidenza cumulativa di oltre 65 anni in 14 giorni, la positività complessiva dei test diagnostici a settimana e la percentuale di casi con tracciabilità; il secondo, l’occupazione di letti di degenza per il virus e l’occupazione di letti di terapia intensiva.


Nel caso di territori di piccole dimensioni, al di sotto dei 5.000 abitanti, oltre a questi indicatori generali, si terrà conto del numero, della tendenza e della velocità di cambiamento dei casi diagnosticati negli ultimi 7 e 14 giorni; della percentuale di nuovi casi associati alle epidemie; del tasso di attacco secondario; dell’esistenza di punti caldi (numero di epidemie, loro caratteristiche e stato di controllo); coinvolgimento delle residenze socio-sanitarie, della popolazione, ecc.

Una volta analizzati gli indicatori, si stabiliscono i valori che ognuno di essi dovrebbe avere per considerare la situazione di allerta come estrema, alta, media, bassa o normale.

Così, ad esempio, la Comunità di Madrid sarebbe a rischio estremo nella sezione di incidenza accumulata di casi diagnosticati in 14 giorni, in quanto supera i 250 casi per 100.000 abitanti.

Tuttavia, ancora una volta Sanidad chiarisce che “la decisione finale sul livello di allerta che verrà assegnato al territorio oggetto di valutazione non si baserà solo sul livello di rischio risultante dagli indicatori, ma dovrà essere modulato dalla tendenza all’aumento dell’indicatore e dalla sua velocità di cambiamento, nonché da una valutazione qualitativa che includa la capacità di risposta, le caratteristiche socio-economiche, demografiche e di mobilità del territorio oggetto di valutazione”.

Ogni livello di allerta è associato ad una serie di misure da attuare. La decisione su quali misure e quando applicarle sarà presa dalle Comunità Autonome e sarà resa nota al Ministero della Salute. Le Comunità Autonome, in coordinamento con il Ministero, riesamineranno periodicamente la situazione epidemiologica per valutare, mantenere o modificare il livello di allerta e le misure applicate.

Il livello di allerta 4 comporterà l’adozione di “misure eccezionali” dopo una valutazione specifica della situazione, che “possono includere la limitazione della mobilità delle persone, la chiusura del perimetro o altre restrizioni alla circolazione”.

Inoltre, devono essere incorporate tutte le restrizioni previste al livello 3.

A questo terzo livello ci sono, tra le altre cose, misure come la limitazione degli incontri ad un massimo di 6 persone se non appartengono allo stesso gruppo di convivenza; la limitazione della capacità al 30% in autobus, metropolitana, treni e aerei; la riduzione della capacità al 30% nei luoghi di culto con il divieto di cantare; un massimo di 10 persone in spazi chiusi e 15 in spazi aperti in occasione di veglie e matrimoni; i negozi devono ridurre la loro capacità al 25% e i mercati all’aperto possono aprire con il 25% delle bancarelle abituali; terrazze all’aperto con il 50% di tavoli con una distanza di almeno 2 metri tra le sedie dei diversi tavoli, con un’occupazione massima di 6 persone per tavolo o gruppo di tavoli.

Inoltre, i locali di ristorazione non possono essere al chiuso; i locali per la vita notturna devono rimanere chiusi; le case di riposo per anziani devono sospendere le uscite dei residenti, nonché limitare le visite; le attività dei centri diurni devono essere sospese; i centri educativi devono valorizzare l’apprendimento misto; i musei, le biblioteche e le mostre devono avere il 25% della loro capacità, così come le visite ai monumenti; gli eventi sportivi non professionali devono essere sospesi; gli impianti sportivi al coperto e i centri con il 25% della loro capacità devono garantire la sicurezza e la ventilazione, che non è garantita se ciò non può essere fatto. Allo stesso modo, la Sanità indica che “la limitazione delle entrate e delle uscite dell’area territoriale valutata sarà valorizzata tranne che per attività essenziali come andare al lavoro, andare in un centro educativo o in un centro sanitario”.

Negli altri due livelli di allerta, il più basso, le restrizioni sono simili, anche se con aumenti di capacità. Ad esempio, al secondo livello, gli incontri sarebbero limitati a un massimo di 10 persone se non appartengono allo stesso gruppo di convivenza, e non a sei come al terzo livello; e la capacità dei negozi sarebbe fissata a un massimo del 75%.

In ogni caso, il Dipartimento della Salute sottolinea che “i servizi essenziali come i supermercati, i centri sanitari o il trasporto pubblico e di merci continueranno ad essere aperti in tutte le fasi”.